Микомакс – инструкция по применению, отзывы покупателей, условия отпуска из аптек, показания, аналоги препарата, состав

Микомакс - инструкция по применению, отзывы покупателей, условия отпуска из аптек, показания, аналоги препарата, состав

В предствленной ниже аннотации лекарственного средства Микомакс вы найдете его противопоказания, его состав, фармакологическое действие, порядок дозирования, специфика употребления при течения беременности, в каком виде выпускается, совместное действие с другими лекарствами, описание, фармакокинетика, последствия передозировки, в каких случаях применяется, упаковка, общие сведения о препарате, побочные действия и т.д.. Приводится список имеющихся в продаже заменителей. На форуме медики по нашей просьбе высказываются об особенностях фармакологического воздействия вышеуказанного лекарственного препарата при всевозможных диагнозах, для нескольких категорий больных, при лечении в поликлинике и стационаре. Рецензии об особенностях действия высказали также пациенты. Мы убедительно просим всех наших читателей, которые сталкивались с конкретными случаями пользования средства для лечения подробно поведать на нашей страничке о своем опыте. Какие средстваы при тех же показаниях, на ваш взгляд, наиболее эффективны? Какие имелись эффекты его применения в сочетании с физиотерапией, лечебной гимнастикой, народными продуктами? Своим высказыванием вы поможете пациентам скорее и надежнее освободиться от своего заболевания.

ATX

J02AC01

Форма

капсулы

Цены в розничных точках

497

Фармокологическая группа

Противогрибковый препарат

Фармакокинетика

капсулы

Фармакологическое действие

Антимикозное (противогрибковое).

Показания для использования

Таблетки и инфузионный раствор Микомакс показаны к назначению при:

  • генерализованных кандидозах, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию и прочие инвазивные кандидозные инфекции тканей/органов (эндокарда, селезенки, брюшины, мочевыделительных путей, глаз, печени, дыхательных путей и пр.), в том числе у больных с диагностированными злокачественными опухолями, иммунодепрессией и другими состояниями, предрасполагающими к возникновению кандидозов;
  • криптококкозах, включая легочные и кожные формы данной инфекции, а также криптококковый менингит, в том числе наблюдаемые при иммунодепрессии (трансплантация органов, СПИД);
  • кандидозах слизистых пищевода, рта/глотки, кандидурии, бронхолегочных неинвазивных кандидозах, кожных кандидозах, включая пациентов с иммунодепрессией и профилактику у больных СПИДом рецидивов орофарингеального кандидоза;
  • кандидозном баланите;
  • вагинальных кандидозах в хронической рецидивирующей форме и острой форме, а также для их профилактически рецидивов данной микозной инфекции;
  • прохождении пациентами со злокачественными новообразованиями лучевой или химиотерапии с использованием цитостатиков, вследствие которых повышается риск появления грибковых инфекций (с целью профилактики);
  • кожных микозах, включая микозы тела, паховой области и стоп;
  • кожных кандидозах;
  • онихомикозе и отрубевидном лишае;
  • эндемических глубоких микозах, включая гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и паракокцидиомикоз у пациентов с нормальным иммунитетом.

Метод применения

Форма лекарственного средства, режим его дозирования и длительность лечения определяются врачом с учётом анамнеза, основного заболевания и тяжести грибковой инфекции. Длительность лечения зависит от сроков исчезновения клинических и лабораторных признаков заболевания. Недостаточная длительность лечения Флуконазолом приводит к рецидивирующему течению заболевания и снижению чувствительности возбудителей к препарату.

Применение препарата у взрослых пациентов с неизменённой выделительной функцией почек:

При инвазивных кандидозах, грибковом сепсисе (кандидемия, диссеминированный кандидоз) показано применение внутривенной формы препарата. Терапию начинают с удвоенной дозы препарата, которая составляет от 400 до 800мг и вводится внутривенно капельно один раз в день. Со вторых суток терапии ежедневно вводится 200 – 400мг Флуконазола.

Пациентам со сниженной активностью иммунитета (онкологические заболевания, состояния после трансплантации органов и после больших вмешательств на сердце и органах ЖКТ) показано назначение повышенных доз препарата. В первые сутки доза может составлять 10мг/кг/сут., со вторых суток назначается поддерживающая доза 5мг/кг/сут.

Кандидоз ротоглотки, в том числе обусловленный ношением зубных протезов, требует обычно назначения препарата сроком до 14 суток, в дозе от 50 до 100мг в сутки, в сочетании с местным лечением и обработкой протезов растворами местных антисептиков.

У пациентов с выраженным ослаблением иммунного ответа доза может быть увеличена до 200мг в сутки, может потребоваться более длительный курс терапии Флуконазолом.

При вагинальном кандидозе рекомендован Флуконазол hexbqo os в дозе 150мг однократно.

При неинвазивном кандидозе слизистых ЖКТ и ТБД, поражении мочевыводящей системы и гладкой кожи хорошего результата можно добиться при назначении Флуконазола в дозе от 100 до 200мг в течение 2-4-х недель.

Трихофития промежности, равно как и трихофития гладкой кожи, требует назначения Микомакса в дозе 150мг 1 раз в неделю курсом № 3-4.

Криптококковая инфекция:

При менингите, вызванном криптококками, однократно вводится ударная доза 400-800мг в первые сутки. Поддерживающая доза, назначаемая со вторых суток, составляет 200-400мг, терапия продолжается в течение 1,5 – 2 месяца.

Длительность назначения Флуконазола при лечении криптококкозов определяется клинической картиной и микробиологическими исследованиями.

Системные эндемические микозы могут потребовать длительного лечения, протяжённостью до двух лет. Ежедневная доза при их лечении составляет 200 – 400мг.

Профилактическое назначение Флуконазола показано в следующих случаях.

Для профилактики ротоглоточного (орофарингеального) кандидоза у больных СПИДом Микомакс назначают после применения ударной дозы в поддерживающей дозе 150мг 1 раз в неделю. Такая терапия может длиться достаточно долго.

Профилактика рецидива криптококкового менингита у пациентов с диагнозом СПИД требует ежедневного приёма 200-400мг Флуконазола.

При нейтропении менее десять в девятой степени литров или возможности её возникновения Микомакс назначается в дозе 400мг/сут. Курс продолжается до тех пор, пока уровень гранулоцитов не увеличится более вышеуказанного уровня.

Применение Микомакса у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Снижение клиренса креатинина менее 0,8мл в секунду требует осторожности при назначении препаратов Флуконазола, поскольку почечный путь экскреции является основным для этих веществ.

Насыщающая доза у пациентов с почечной недостаточностью уменьшается до 50-400мг/сут. Затем дозу снижают в два раза.

При клиренсе креатинина более 0,8мл в секунду назначаются обычные дозы Флуконазола. При клиренсе креатинина от 0,16 до 0,8мл в секунду все дозы уменьшают на 50%.

Проведение сеанса гемодиализа требует введения повторной дозы препарата. Хронический веновенозный или веноартериальный диализ является показанием для назначения обычных доз препарата.

Хронический перитонеальный диализ, проводимый амбулаторно, позволяет добавлять 150мг Флуконазола на каждые 2000мл диализных растворов.

Применение Микомакса у пациентов с печёночной недостаточностью обусловливает необходимость регулярного контроля биохимических показателей крови. Постоянное ухудшение функциональных тестов может привести к необходимости снижения доз препарата или к полной его отмене.

Пациенты пожилого возраста (старше 60 лет) получают Флуконазол в обычной дозе после определения клиренса креатинина при нормальных его показателях. Снижение данного показателя требует назначения Микомакса по ранее приведенной схеме.

Дети, в зависимости от возраста, могут получать различные дозы препарата, но общая суточная доза у них не должна превышать 600мг – высшей разовой/суточной дозы взрослого. Обычно вся суточная доза препарата водится в один приём, но при тяжёлых грибковых инфекциях и в связи с коротким биологическим периодом Т1/2 (около 16 ч.) эта доза может быть разделена на два введения, которые осуществляют через равные промежутки времени (12 часов).

При кандидозе слизистых рекомендуемая доза Флуконазола составляет 6мг/кг в сутки в первый день лечения и 3мг/кг в сутки в последующие дни.

Криптококкозы и системные кандидозы у детей лечат назначением Флуконазола 12мг/кг в первые сутки и 6мг/кг в сутки в последующие дни, но не превышая порог 600мг в сутки.

Дети, перенесшие химиотерапию, лучевую терапию, имеющие длительную и критическую нейтропению (менее 1?109/л), с профилактической целью получают Флуконазол 3-12мг/кг в сутки.

Коррекция доз у детей с нарушением выделительной функции почек проводится в соответствии с принципами, применяемыми у взрослых с аналогичной патологией.

Новорожденные дети (в возрасте до 4-х недель) должны получать Флуконазол с учётом сниженной экскреторной функцией почек, которая приводит к удлинению периода полувыведения этого препарата.

В первые две недели жизни ребёнка Флуконазол назначается в той же дозе, что и у старших детей, однако кратность введения составляет 3 дня (72 часа). Детям 2-4-ой недели жизни такие же дозы вводятся каждые 2 дня (через 48 часов).

Побочные последствия после применения

Частота встречаемости неблагоприятных побочных реакций (НПР), приведенных ниже, определялась по классификации частоты встречаемости НПР Всемирной организации здравоохранения: очень часто – более 1/10; часто – от более 1/100 до менее 1/10; нечасто -от более 1/1000 до менее 1/100; редко – от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко -менее 1/10000, включая отдельные сообщения; неизвестная частота – по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочной реакции не представляется возможным.

Обычно флуконазол хорошо переносится.

Побочные реакции, которые наблюдались при проведении клинических исследований (при 7-ми дневном и более приеме препарата)

Общие нарушения: нечасто – слабость, двигательное беспокойство, мышечная слабость, лихорадка.

Нарушения со стороны нервной системы: часто- головная боль, нечасто – головокружение, судороги, парестезия, тремор, вертиго.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь, нечасто – зуд, усиленное потоотделение, редко – эксфолиативные поражения кожи (синдром Стивенса-Джонсона).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота и рвота, боли в животе, диарея, нечасто – анорексия, запор, диспепсия, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, изменения вкусовых ощущений.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто – миалгия.

Психические расстройства: нечасто – бессонница, сонливость.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – клинически значимое повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, нечасто – холестаз, повреждение печеночной ткани, гипербилирубинемия, желтуха. редко – некроз печени.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – анемия.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – анафилаксия

Побочные реакции чаще наблюдались у инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) пациентов, чем у ВИЧ-неинфицированных пациентов.

Перечисленные ниже побочные реакции отмечались в посмаркетинговых исследованиях,

Со стороны нервной системы: редко – судорожные припадки.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко – алопеция, очень редко – эксфолиативные поражения кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), многоформная экссудативная эритема.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – печеночная недостаточность, гепатит, некроз печени, в том числе с летальным исходом.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – анафилаксия, ангионевротический отек, отек лица, зуд, неизвестная частота – анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз; тромбоцитопения.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко – гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестная частота – нарушение функции почек.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Особые указания

При всех показаниях лечение препаратом необходимо продолжать до наступления клинико-лабораторной ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. В ходе лечения необходимо контролировать гематологические показатели, функцию почек и печени.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т. ч. с летальным исходом, главным образом, у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При возникновении нарушений функции печени следует прекратить прием препарата. При возникновении нарушений функции почек также требуется отмена препарата.

Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается, как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися с помощью изоферментной системы Р-450.

Некоторые азолы, включая флуконазол, ассоциировались с удлинением интервала QT на ЭКГ. Во время постмаркетингового применения препарата сообщалось о редких случаях удлинения интервала QT и развитии желудочковой тахикардии типа пируэт во время лечения флуконазолом. Этот эффект чаще наблюдался у пациентов с тяжелой патологией сердца и множественными факторами риска, такими как миопатия, нарушения водно-электролитного баланса и одновременное применение препаратов, которые могут способствовать возникновению нарушений ритма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Имеющийся опыт применения препарата показал, что флуконазол обычно не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Однако в случае возникновения у пациента головокружения, вертиго, сонливости во время приема препарата следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

При нарушениях функции почек

Применение препарата с осторожностью при почечной недостаточности (требуется коррекция дозы флуконазола).

Если КК составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100 % рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50 % от рекомендуемой дозы.

При нарушениях функции печени

Применение с отсорожность у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям с массой тела менее 40 кг (для данных дозировок – 100 мг и 150 мг).

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Запрет на прием

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес – безопасность и эффективность применения не установлены).

Беременным

Препарат не должен применяться у беременных, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый благоприятный эффект для матери превышает возможный риск для плода.

Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение кормящим грудью женщинам не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Непрямые антикоагулянты. При одновременном приеме флуконазола во время лечения производными кумарина (варфарин) наблюдалось увеличение протромбинового времени. У пациентов одновременно получающих непрямые антикоагулянты, производные кумарина, требуется тщательный контроль протромбинового времени. Азитромицин: Не было выявлено никакого значимого фармакокинетического взаимодействия между флуконазолом и азитромицином.

Терфенадин. Некоторые азолы в сочетании с терфенадином ассоциировались с возникновением серьезных нарушений ритма, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points), вследствие увеличения продолжительности интервала QT на ЭКГ. Исследования, проведенные с флуконазолом, показали, что при суточной дозе флуконазола 200 мг не наблюдалось удлинения интервал QT. При применении флуконазола в дозе 400 или 800 мг наблюдалось значимое повышение плазменной концентрации терфенадина. Прием флуконазола в дозе 400 мг и более в сочетании с терфенадином противопоказан. Пациенты должны тщательно наблюдаться при одновременном приеме терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки. Астемизол. Одновременное лечение флуконазолом и астемизолом и другими препаратами, метаболизирующимися с помощью изоферментов системы цитохрома Р450, может приводить к увеличению плазменных концентраций этих препаратов. Пациенты, одновременно получающие эти препараты с флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Гидрохлоротиазид. У пациентов, получающих гидрохлоротиазид, при одновременном приеме Микомакса возможно увеличение плазменных концентраций флуконазола на 40%. Эффект такой выраженности не должен оказывать влияния на дозу флуконазола. Гипогликемические средства для пероралыюго применения, производные сульфонилмочевины. Было продемонстрировано, что флуконазол увеличивает плазменную концентрацию и увеличивает период полувыведения одновременно принимаемых глибенкламида, глипизида и толбутамида. Одновременное применение флуконазола и гипогликемических средств для перорального применения, производных сульфонилмочевины, возможно, но следует учитывать возможность развития гипогликемии и тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови; в редких случаях может потребоваться коррекция гипогликемического средства для перорального применения, производного сульфонилмочевины.

Бензодиазепины короткого действия. После приема внутрь мидазолама, флуконазол увеличивает концентрацию мидазолама в плазме крови, что может приводить к психотическим аффектам. Этот эффект флуконазола на концентрацию мидазолама более выражен при приеме мидазолама внутрь, чем при его внутривенном введении. Может потребоваться снижение доз мидазолама, при применении этой комбинации следует тщательно следить за состояние пациента.

Фенитоин. Одновременное применение флуконазола и фенитоина клинически значимо увеличивает концентрацию фенитоина в крови. Необходимо мониторировать концентрацию фенитоина в крови и при необходимости корректировать дозу фенитоина с целью поддержания его концентрации в крови в пределах терапевтического диапазона. Рифампицин. Уменьшение периода полувыведения флуконазола приблизительно на 20% и снижение его плазменной концентрации на 25 % при сочетании флуконазола с рифампицином. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.

Рифабутин. Одновременное применение Микомакса и рифабутина может привести к увеличению плазменной концентрации рифабутина. У пациентов, которые одновременно принимают флуконазол и рифабутин, возможно развитие увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

Цизаприд. Имелись сообщения о неблагоприятных явлениях со стороны сердца, включая желудочковую тахикардию типа "пируэт" (torsades de pointes) у пациентов, одновременно получающих флуконазол и цизаприд. В контролируемых исследованиях было выявлено, что одновременный прием флуконазола 200 мг один раз в сутки и цизаприда 20 мг 4 раза в сутки приводил к достоверному повышению плазменных концентраций цизаприда и увеличению продолжительности интервала QT. Одновременный прием цизаприда у пациентов, получающих флуконазол, противопоказан.

Циклоспорин. У пациентов с трансплантацией почки при применении флуконазола 200 мг в сутки наблюдалось незначительное увеличение концентрации циклоспорина в крови. Однако у пациентов с пересадкой костного мозга, принимавших флуконазол в дозе 100 мг в сутки, концентрация циклоспорина в крови не изменялась. Рекомендуется мониторировать плазменную концентрацию циклоспорина у пациентов, принимающих флуконазол.

Теофиллин. Флуконазол повышает плазменные концентрации теофиллина. Применение флуконазола в дозе 200 мг в течение 14 дней приводило к 18% снижению средних значений плазменного клиренса теофиллина. Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина.

Зидовудин. Более высокие дозы Микомакса (400 мг и выше) клинически значимо повышают плазменные концентрации зидовудина, что связано со снижением превращения последнего в его главный метаболит. Поэтому следует ожидать увеличение побочных эффектов зидовудина. Пациенты, получающие эту комбинацию, должны мониторироваться на предмет развития связанных с зидовудином побочных реакций.

Такролимус. Микомакс увеличивает плазменные концентрации такролимуса с возможными клиническими проявлениями токсичности (нефротоксичность, гипергликемия, гиперкалиемия). Следует мониторировать плазменные концентрации такролимуса и при необходимости может потребоваться снижение его дозы.

Пероральные контрацептивы. При одновременном применении флуконазола в дозе 50 мг и пероральных контрацептивов не наблюдалось значимых изменений плазменных концентраций этинилэстрадиола и левоноргестрела, но при применении 200 мг флуконазола наблюдалось увеличение AUC (площади под фармакокинетической кривой "концентрация-время") этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрела – на 24%. Поэтому не ожидается влияния флуконазола на эффективность комбинированных пероральных контрацептивов.

Лечащие врачи должны иметь в виду, что исследования по лекарственным взаимодействиям с другими лекарственными препаратами не проводились, но развитие таких взаимодействий возможно.

Исследования по взаимодействию показали, что при одновременном приеме пищи, циметидина или облучении всего тела для трансплантации костного мозга, не наблюдалось клинически значимого ухудшения абсорбции флуконазола.

Если было превышение дозирования

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 часов снижает концентрацию флуконазола в плазме крови приблизительно на 50%.

Форма выпуска

◊ Капсулы с белым, непрозрачным корпусом с черной маркировкой "MYCO 100" и голубой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул – порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
флуконазол 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы: краситель Patent blue (Е131), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила черные Attramentum nigrum (шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510).

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.7 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

◊ Капсулы с белым непрозрачным корпусом с черной маркировкой "MYCO 150" и синей непрозрачной крышечкой; содержимое капсул – порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
флуконазол 150 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы: краситель Patent blue (Е131), титана диоксид (Е171), желатин, чернила черные Attramentum nigrum (шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510).

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.3 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Как требуется хранить

Температура хранения таблеток не должна превышать 25 °С, и быть в пределах 10-25 °C для инфузионного раствора.

Состав

Одна капсула может включать 50 мг 100 мг или 150 мг флуконазола. Дополнительно: моногидрат лактозы, прежелатинированный крахмал, коллоидный кремния диоксид, лаурил сульфат натрия, стеарат магния.

Один миллилитр инфузионного раствора включает 2 мг флуконазола. Дополнительно: хлорид натрия, инъекционная вода.

Дополнительно

При всех показаниях лечение препаратом необходимо продолжать до наступления клинико-лабораторной ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. В ходе лечения необходимо контролировать гематологические показатели, функцию почек и печени.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т. ч. с летальным исходом, главным образом, у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие Микомакса обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При возникновении нарушений функции печени следует прекратить прием препарата. При возникновении нарушений функции почек также требуется отмена препарата.

Запрещен прием Микомакса совместно с алкоголем (наблюдается потенциирование гепатотоксического действия этанола).

Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается, как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися с помощью изоферментной системы Р-450.

Некоторые азолы, включая флуконазол, ассоциировались с удлинением интервала QT на ЭКГ. Во время постмаркетингового применения препарата сообщалось о редких случаях удлинения интервала QT и развитии желудочковой тахикардии типа "пируэт" во время лечения флуконазолом. Этот эффект чаще наблюдался у пациентов с тяжелой патологией сердца и множественными факторами риска, такими как миопатия, нарушения водно-электролитного баланса и одновременное применение препаратов, которые могут способствовать возникновению нарушений ритма.

Существующие аналоги

  • Мифунгар (Myfungar)
  • Итракон (Itracon)
  • Ломексин (Lomexin)
  • Кандерм-БГ (Canderm-BG)
  • Медофлюкон (Medoflucon)

Для людей в возрасте

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

У детей

Противопоказано детям с массой тела менее 40 кг (для лекарственных форм в виде капсул). С осторожностью можно применять сироп у детей младше 6 месяцев.

Нужен ли рецепт

Без рецепта.

Автотранспорт

Имеющийся опыт применения препарата показал, что Микомакс обычно не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Однако в случае возникновения у пациента головокружения, вертиго, сонливости во время приема препарата следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Совместимость с алкоголем

Учитывая возможную гепатотоксичность Микомакса и этанолсодержащих средств или напитков, прием алкоголя во время проведения терапии недопустим.

Вниманию пользователей портала! Перед приемом препарата обязательно сходите на прием к врачу!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...