Наком – инструкция по применению, противопоказания, взаимодействие, состав, отзывы врачей, аналоги, способы дозирования

Наком - инструкция по применению, противопоказания, взаимодействие, состав, отзывы врачей, аналоги, способы дозирования

Мы приводим аннотацию лекарственного средства Наком: описание, из чего состоит, фармакокинетика, последствия передозировки, норма применения, особенности использования при лактации, упаковка, когда нельзя применять, побочное действие, совместное действие с иными лекарствами, общая информация, когда используется и иные данные. Публикуем список советуемых заменителей. Медицинские работники по нашей просьбе высказались о практике использования данного препарата, особенностях фармакокинетики при всевозможных болезнях, для каких-либо групп больных, при лечении на дому и в лечебном заведении. Собственные отзывы об эффективности высказали и пациенты. Большая просьба к вам, дорогие посетители, рассказать детально о каждом известном вам случае использования средства Наком. Насколько продуктивно его действие в сравнении с иными медикаментами, которыми вы пользовались? С чем можно сопоставить его плодотворность, есть ли, на ваш взгляд медикаменты более результативные при похожих показаниях? Ваше суждение исключительно ценно для всех без исключения, кто в последующем столкнется с необходимостью выбора оптимального метода лечения.

ATX

N04BA02

Международное название

NAKOM

Форма

таблетки

Цены в розничных точках

1345

Фармокологическая группа

Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат. Леводопа уменьшает симптомы болезни Паркинсона за счет повышения содержания допамина в головном мозге. Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая тем самым ее количество, попадающее в головной мозг и преобразующееся в допамин.

Наком оказывает более выраженный терапевтический эффект по сравнению с леводопой, обеспечивает длительное поддержание терапевтической концентрации леводопы в плазме при дозах, которые примерно на 80% ниже тех, которые требуются в случае применения одной леводопы.

Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Максимальный эффект достигается в течение 7 дней.

Показания для использования

лечение болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

Метод применения

Назначают дозы внутрь как во время, так и после еды. Дозу подбирают индивидуально с учетом особенностей действия основного компонента -левопы. Обычно прием начинают с ‘/2 таблетки 1-2 раза в день, при необходимости увеличивают дневную дозу, добавляя ‘/2 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта (обычно до 3-6 таблеток в сутки, но не более 8 таблеток в сутки).

Больные, получавшие ранее левопу, должны до начала лечения накомом прекратить (не менее чем за 12ч) прием левопы, а наком принимать в первые дни в уменьшенных дозах (не более 3 таблеток в сутки). Поддерживающая доза для большинства больных составляет 3-6 таблеток в сутки (не более 8 таблеток в сутки).

Нежелательные явления:

Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, ортостатическая гипотония (понижение артериального давления при изменении положения тела), аритмия, покраснение лица, повышенная возбудимость нервной системы или депрессия (подавленное состояние), тремор (дрожание конечностей).

Противопоказания:

Идиосинкразия (врожденная повышенная чувствительность) к препарату, выраженные нарушения функции печени и почек, функции желез внутренней секреции, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, нельзя применять детям до 12 лет и женщинам в период лактации (кормления грудью). Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с активной язвой желудка, бронхиальной астмой.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, содержащие 0,25 г (250мг) левопы и 0,025 г (25мг) карбидона, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте.

Синонимы:

Синемет.

Препараты аналогичного действия:

Тропацин (Tropacinum) Этпенал (Aethpenalum) Динезин (Dinezinum) Глудантан (Gludantanum) Беллазон (Bellazon)

Побочные последствия после применения

Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, ортостатическая гипотония (понижение артериального давления при изменении положения тела), аритмия, покраснение лица, повышенная возбудимость нервной системы или депрессия (подавленное состояние), тремор (дрожание конечностей).

Запрет на прием

закрытоугольная глаукома;

меланома установленная или подозреваемая;

кожные заболевания неизвестной этиологии;

одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО (прием ингибиторов МАО следует прекратить за 2 недели до начала приема леводопы);

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. при инфаркте миокарда с нарушениями сердечного ритма (в анамнезе), сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях дыхательной системы, включая бронхиальную астму, судорожных припадках (в анамнезе), включая эпилептические, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (из-за возможности возникновения кровотечения из верхних отделов ЖКТ), декомпенсированных заболеваниях эндокринной системы, включая сахарный диабет, почечной недостаточности тяжелой степени, тяжелой печеночной недостаточности, открытоугольной глаукоме.

Беременным

Влияние Накома на течение беременности у женщин неизвестно. В экспериментальных исследованиях выявлено, что комбинация леводопы и карбидопы вызывает висцеральные и скелетные изменения у животных. Поэтому применение препарата возможно только в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяются ли с грудным молоком леводопа и карбидопа. Имеется одно сообщение об экскреции леводопы с грудным молоком у кормящей матери с болезнью Паркинсона. Поэтому из-за возможного серьезного вредного воздействия препарата на новорожденного и с учетом важности проведения терапии для матери, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос либо о прекращении грудного вскармливания, либо отмене препарата Наком.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нарушение сердечного ритма наблюдается при одновременном применении дитилина, бета-адреностимуляторов, медикаментов для ингаляционной анестезии.

Трициклические антидепрессанты снижают биодоступность одного из активных компонентов – леводопы.

Клозепин, диазепам, м-холиноблокаторы, клофелин, фенитоин, нейролептики, тиоксантен, дифенилбутилпиперидин, фенотиазин, резерпин, папаверин, пиридоксин снижают выраженность противопаркинсонического эффекта препарата.

Галлюцинации и дискинезии отмечаются при назначении препаратов лития.

Метилдопа усугубляет побочное воздействие.

Ингибиторы МАО ведут к нарушению кровообращения, что связано с накоплением норэпинефрина и допамина под влиянием леводопы, повышением кровяного давления.

При приеме тубокурарина отмечается выраженное падение кровяного давления.

Если было превышение дозирования

При передозировке становятся более сильными побочные проявления.

Следует обратить внимание на появление аритмии, в случае возникновения которой, проводят специальную антиаритмическую терапию.

Форма выпуска

Лекарство Наком выпускается в таблетированной форме.

Как требуется хранить

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25C. Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Состав

В 1 таблетке содержатся активные вещества: леводопа в количестве 250 мг и карбидопа с размере 25 мг. Лекарство также содержит дополнительные вещества: крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и краситель.

Дополнительно

Недопустима резкая отмена препарата Наком из-за риска развития симптомокомплекса, который схож со злокачественным, нейролептическим синдромом: повышение уровня КФК в сыворотке крови, отклонения в психике, повышение температуры тела, мышечная ригидность.

За пациентами, которые принимают антипсихотические медикаменты либо резко прервали лечение, требуется особое наблюдение. Лекарственное средство не применяется для устранения экстрапирамидных реакций, связанных с приемом медикаментов.

Терапия Накомом требуется контроля периферической крови, оценки психического здоровья пациента. При приеме пищи с высоким содержанием белка возможно нарушение абсорбции медикамента. Пациентам с глаукомой необходим контроль внутриглазного давления.

Таблетки необходимо принимать вместе с пищей, запивать водой по необходимости, не разжевывать. Длительное лечение требуется оценки работы сердечно-сосудистой системы, почек, органов кроветворения, печени. Наком принимают по схеме до планируемой операции, а также сразу после нее.

Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом, снижает скорость психомоторных реакций.

Существующие аналоги

  • Тропацин (Tropacinum)
  • Этпенал (Aethpenalum)
  • Динезин (Dinezinum)
  • Глудантан (Gludantanum)
  • Беллазон (Bellazon)

У детей

Безопасность применения препарата у детей младшего и среднего возраста не установлена.

Не рекомендуется назначать Наком детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Нужен ли рецепт

Необходим рецепт.

Вниманию пользователей портала! Перед приемом препарата обязательно сходите на прием к врачу!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...